私菸案华航报告迟未交 林佳龙派次长进驻调查 由彰化县文化局举办的     DATE: 2019-09-12 16:56

由彰化县文化局举办的,私菸案华航「历史老屋活化再利用 补助计画说明会」,私菸案华航邀请3位已经完成老屋修缮的点灯达人,共同为老屋启动点灯仪式,并分享老建筑活化再利用的经验与成果,鼓励民众一同加入保存老屋、活化闲置空间的行列,赋予老建筑新的生命力。

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彰化县历史老屋活化再利用的补助说明会,由富美舞蹈团所带来,名为「忆」的精采舞作中,揭开序幕。透过优美的乐声及舞蹈,引领民众走入老屋的历史时光之中,再现老屋的迷人风华。

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小西红叶旅社的苏英华先生指出,老屋活化有许多种方式,他以小西红叶旅社的前身「红叶亲子童玩馆」为例,透过「闲置空间再利用计画」将老屋改成红叶亲子童玩馆,虽然称为童玩馆,最特别的是不卖儿童玩具,而是童玩相关教学与研究的基地,例如举办国中小特教新生研习及艺术介入空间等活动,将童玩教学结合艺术治疗,馆内的戏台与戏偶设置,也是为自闭症、过动儿所设计出相关艺术的治疗活动,不仅是举办活动,老屋本身也是建筑界最经典的教科书。

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南郭国小的老师陈宥妤表示,许多老屋面临严峻的考验,希望能够用教育的角度,让更多民众看到老建筑再生的多元可能,譬如带领学生从打扫环境,到体验南郭郡守官舍等老屋修缮课程,提昇同学对于在地的认识及认同,在老屋改造的过程当中,发现二次世界大战遗留下的弹孔及日治时期的公文书等,挖掘出更多关于老屋百年历史的轨迹,更让同学们惊叹不已。

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彰化县108年度老屋活化再利用补助计画,自即日起到9月30日,开始受理申请,补助资格为,位于彰化县内,且不具文化资产保存法所规範的建筑物身分,须于民国60年前兴建完成,具有历史、文化及保存再生价值者。

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欢迎符合资格的民众或团体踊跃提出申请,结合公、私部门力量,推动历史老屋修缮及创意经营,以振兴地方文化艺术与活络产业经济。详细补助资讯及相关申请书请上彰化县文化局官网的老屋补助查询。

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妈妈带着刚满六岁的小洁来检查视力,报告迟未交检测之后发现真性近视一百五十度、报告迟未交散光三百度,视力只能矫正到0.7。

我说:「她有近视、散光和弱视,要尽快开始治疗啰!」一头雾水的妈咪难过问道:「我们前天收到学校的视力不良通知单,今天才第一次带她看眼科,没想到结果这么糟!但先前完全没发觉异常啊,现在发现是不是太晚了?」

类似的场景,总是不停的在眼科诊间上演。多数家长往往是等到学校验出孩子的视力异常后,才被动地了解问题;其实家长可以主动选择定期带孩子到眼科检查,更能提早了解宝贝的眼球健康状态。

一般来说,满四足岁的孩子几乎都可以配合标準的视力检查,比出他能看到的视标方向(亦即英文大写E或C字母的缺口方向)。不过,每个孩子的发育状况不同,有些小孩可能三岁就可以分辨视标方向,甚至临床上还曾遇过两岁以下的幼童能精确比出1.0的视力,故应当视小孩个别的能力来决定接受检查的时间点。

有时候孩子难免会因一时紧张、或无法理解检查方法而比不出方向,爸妈们可别感到挫折。建议带孩子到眼科受检之前,可以先在家中练习,家长在一张纸上画出E字再加以旋转改变角度,让小朋友指认出缺口方向。

此外,现在多数眼科院所採用新式多功能电脑投影机来检测视力,除了E字或C标準视标之外,还可以用摇控器切换投影出「卡通图案视标」,让小朋友可以指认出小狗、鸭子、鱼、花等卡通图型,可替代传统视标检测出大概的视力状态。

刚出生的婴儿,能到眼科进行检查吗?

刚出生的小婴儿确实很难进行详细的视力检测,但如果有下列情况,家长仍应尽快带着宝宝寻求眼科医师作进一步的确认:

1.眼部红肿分泌物:有可能是鼻泪管阻塞、新生儿眼炎,或是针眼、角膜损伤等问题。

2.眼位异常:若发现孩子看东西不容易聚焦,有明显的斗鸡眼(内斜视)或脱窗(外斜视),也需要及早让医师确认是否有斜视问

题。

3.眼球大小变化:若发现眼球特别大或特别小,应该由眼科医师帮忙量测两眼尺寸,极少数的幼儿有可能罹患先天性青光眼,最早期的症状就是眼球外观的变化。由于眼压异常增高的关係,眼球会出现扩大甚至角膜变白的症状,一旦确诊则需接受药物或手术治疗。

异常瞳孔反射:如果发现新生儿的瞳孔内有奇怪的颜色反射(通常为白色、灰色),可以让眼科医师在散瞳后检查是否有眼球内的病变发生。

Dr.陈的叮咛

通常满四足岁的孩子就会比视力,二至三岁之间可以配合检测验出度数,所以建议至少在四岁以前就可以开始带孩子到眼科院所检查视力度数,尽早发现眼球屈光问题进行必要的治疗;如果检查正常,也可以安心接受医师安排做后续追蹤。

随着眼科视光医学的进步,婴幼儿已能提早检测出屈光异常或其他可能的先天疾患。当怀疑孩子有任何眼睛状况时,不要迟疑,快交给眼科医师检测确认就对了。

本文出自出色文化《赢在起跑点!眼科名医教你打造儿童优视力:抢救孩子视力健康,彻底破解错误眼科观念》一书

原文网址 http://www.top1health.com/Article/244/76556

卵巢癌发生率、林佳龙派次死亡率均高居女性罹癌患者前10名。台北荣总与阳明大学的荣阳团队历时2年研究发现,林佳龙派次患者化疗时,若同时接受「癌因性疲惫症CRF」治疗药,癌症预后明显获得改善,该研究成果已发表于5月的台湾癌症联合学术年会(TJCC)。

根据最新癌症登记报告,2016年我国新增1507名卵巢癌患者(不含原位癌),造成656人死亡,超过74%患者接受化学治疗,却在治疗过程中受各种副作用影响,生活品质与体力严重流失,无法如期完成整个疗程。

荣阳团队临床研究发现,卵巢癌患者在接受化疗时,若同时搭配「癌因性疲惫症CRF」治疗药,NLR指数(癌症预后评估因子之一)有明显改善,疲惫指数、生活品质也获得稳定控制,9成患者都能维持充沛的体力,顺利完成整个化疗疗程。研究计画主持人、阳明大学生物医学研究所黄奇英教授解释,常有化疗病人因癌症化放疗痛苦折磨,体力严重流失,累到无法完成整个疗程。

黄奇英教授指出,化疗疗程共计6次,当搭配「癌因性疲惫症CRF」治疗药,并观察第1次与第6次化疗前,发现NLR指数出现明显改善,透过这次研究,除了乐观预估患者术后状况佳,也能提供临床医师作为用药参考,在精準医疗上往前跨出重要一步。

私菸案华航报告迟未交 林佳龙派次长进驻调查

龙华科技大学今年派出5名学生参加「台湾莱茵盃德国葡萄酒盲饮品评竞赛」,长进驻调查抱回1金、长进驻调查1铜、3佳作的佳绩,其中,来自越南的硕士班学生阮玉昕首度参赛,就以满分成绩夺得国际组金牌。阮玉昕笑说,大家都跟她说首次参赛,在练习时要多喝一点,结果她真的有多喝,而且曾经喝到醉,不晓得这是不是致胜关键。她谦虚认为,同学们都很努力,是自己运气好才能获得金牌。#记者陈国维採访报导#

2019莱茵盃德国葡萄酒盲饮品评竞赛有15所大专校院、100多名选手参加,其中,国际组有来自马来西亚、澳门、香港、越南、蒙古等地的参赛者,竞争激烈。

龙华科技大学应用外语系硕一生阮玉昕指出,主办单位赛前会给参赛学校4种葡萄酒的酒名,让选手练习品评;比赛当天则随机挑选2种酒,让选手们作答。阮玉昕:『(原音)他们就问酸度、甜度、丹宁、口味,而且这种酒是有放在木箱吗?或者什么的,然后这种酒是要配什么菜来吃,才是最好吃的,你要写出来。』

成绩公布后,阮玉昕被告知拿到满分夺金那一刻,还以为同学在骗她。她回想,自己会参赛的过程其实很奇妙,原本她在观光休闲系工读,担任新南向国际产学专班的助理,时常在专业实务课程中,协助越南学生进行课堂翻译,结果是在耳濡目染下,对葡萄酒品评产生兴趣,加上以前曾在越南的五星级饭店、酒吧打工,所以在指导老师锺涓涓的鼓励下,这学期才开始学习葡萄酒品评的专业技能,因此,这次会参赛主要也是想吸取经验,真的没想过会拿到第一名。

阮玉昕提到,训练过程不会很辛苦,但有曾经练习练到喝醉,还好家里就在学校旁,所以就走路回家。阮玉昕:『(原音)我真的是喝多一点,因为他们都说你是第一次来参加比赛的话,你要多喝一点,才可以知道这种酒是哪个。』

阮玉昕很喜欢看饮食节目,她表示,饮食能代表一个国家的文化,她很喜欢台湾的牛肉麵和鸡排,希望未来取得硕士及博士学位后,能留在台湾工作。

原始连结

流传数百年的传说,私菸案华航指吸血鬼只能画伏夜出,私菸案华航一旦接触到阳光就会灰飞烟灭、魂飞魄散。当然,这毕竟只是个神怪小说的题材,在现实社会不会出现,但阳光这个对人体有益的东西,却也不是人人都能享受的。

适度日晒可以合成维生素D前驱物

很多人都知道,适度的日晒,确实对人体健康有实质上的帮助,例如让皮肤接触阳光,就可以合成维生素D的前驱物,再经由肝脏和肾脏代谢合成,帮助肠胃道顺利的吸收钙质;此外,适量的晒太阳也能够提升人体「血清素」的分泌,降低罹患忧郁症或焦虑症等心理疾病的风险。

有4种人不适合接触阳光

不过,在鼓励大家适度晒太阳的同时以维护健康的同时,HEHO君也要提醒,患有4种疾病的人却完全不适合接触阳光,否则会让皮肤遭殃。

一、多形性日光疹:
这种皮肤病是台湾最常见的阳光过敏性皮肤病,却常常被病患自己忽略,或是被医师误诊,因为多形性日光疹为日晒后皮肤的「光抗原」被诱发而产生的延迟性过敏反应,疹子于晒太阳以后几小时,甚至一、两天才出现。由于疹子间隔一段时间才长出来,让人忽略了原来皮肤病与阳光有关。

此外,并非所有晒到太阳的皮肤都会发病,例如最常曝晒阳光的脸反而少见疹子。而多形性日光疹所出现的疹子也有许多不同的样貎与病徵,所以才被称为「多形性」。

二、红斑性狼疮:
红斑性狼疮的患者不能曝晒太阳,因为太阳中的紫外线会使红斑性狼疮的症状加重。患者脸部与身体出现红色的斑块,即是所谓的皮疹,在受到紫外线照射时,皮疹会更加的红肿。同时,坏死细胞还使人体内的免疫系统活性大大增强,这时免疫系统会产生一系列的反应,破坏体内细胞,使得全身的症状加重。

三、日光性皮肤炎:
台湾人常见的日光性皮肤炎可说是前面所提到「多形性日光疹」的一种亚型,通常疹子会是群聚出现,1公釐左右的小颗粒肤色或红色丘疹,长在手臂和头颈部等未被衣物覆盖的部位,容易发痒,少数人可能有轻微痛感或无明显症状。日光性皮肤炎在各种年龄层都会发生,而男女发病的比例差不多。

四、白化症:
白化症是一种皮肤遗传疾病,发病是因为患者的络氨酸酶功能减退或者天生就缺乏络氨酸酶。患者的症状一般是全身的皮肤毛髮呈白色或者是淡黄色,瞳孔等呈灰色,由于缺乏黑色素的防护,患者的皮肤及眼睛极容易晒伤,日久可能导致皮肤癌或视神经伤害。

这4种人该如何防晒?

像是上述4种疾病的病人在出门时,必须戴宽边的帽子,并穿有领子且质地緻密的长袖衣物及长裤,手背会发病者还要戴手套,而露出衣服外的皮肤须擦防晒係数(SPF)高且防水的防晒用品,总之是要儘量避免让阳光直接照射皮肤,以免造成身体的伤害。

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文/陈亦云图/何宜庭

刘伯伯脚痛了5年,报告迟未交一直认为自己是足底筋膜炎,报告迟未交最近实在痛到不行,到大医院检查才被发现是俗称「脚中风」的下肢动脉栓塞,一听到要住院,他非常紧张,想说「怎么只是脚痛就要住院?」也很担心接下来是不是要动大手术。

血栓的手术有哪些

如果要举出一个最常听到的清理血管栓塞手术,可能会说是「冠状动脉绕道手术」,而这个手术风险高,也让许多人对于「通血路」,总是抱持着一种怕怕的心理。不过其实血栓的处理方式除了传统的外科手术之外,还有许多不同的作法,不一定只能用绕道手术。

常见的血栓处理手术

绕道手术 气球扩张术配合血管支架 血栓抽吸清除术 EKOS微导管震波溶栓

在处理血栓的时候,除了抗凝血剂跟血小板抑制剂等药物的使用之外,有时也必须要面临手术的抉择。国泰医院心血管中心医师张嘉修说,要先看血栓是属于急性或是慢性,急性的通常较软、慢性的通常比较硬,还有堵塞的位置、危险的程度,跟患者身体承受的能力,都会影响选择手术的判断。

如果粗略来分,软的血栓就不适合做气球扩张术跟支架,硬的不适合做抽吸跟震波,而还停留在大血管阻塞,基本上都可以执行,但如果血栓已经掉入小血管,就建议使用导管震波。

绕道手术

以绕道手术来说,国泰医院心血管中心医师张嘉修说,绕道手术是指避开栓塞的血管部分,开一条人工血管连接,等于是不处理堵塞的路、另闢一条快速道路;不过手术的伤口至少要4~5公分,容易有感染、出血等其他的併发症,「尤其是已经堵塞到小血管里的血栓,非常不适合进行,后遗症可能更多。」

气球扩张术跟支架

气球扩张术是指用一个会自行扩张的气球,放入栓塞的地方,把血管撑大,再视情况放入支架撑住,不过并没有办法清除血栓,所以还是要配合使用抗凝血剂,或是抑制血小板的药物。目前下肢栓塞的气球扩张术跟支架都有健保给付,可以减轻一些负担。

不过气球扩张术不适合用在软的血栓上,张嘉修说,其实可以把气球扩张术想成怪手,软血栓就是烂泥巴,「你用怪手把道路、泥巴推到旁边,过了一段时间烂泥还是会通通流回到路上,所以气球扩张术只适合用在硬血栓上,就像清理碎石子一样。」

至于常听到的血管扩张剂,张嘉修说,对于还有部分血流的血栓来说,还可以让血流变多、恢复组织功能,但塞住的血管多半都已经没有血流了,即使血管扩张也没有用,所以最多只能当辅助使用,让其他的扩张术、支架等手术比较好进行。

血栓抽吸清除术

这是利用导管先将血栓溶解剂注入内部,再喷射水柱将血栓打成碎片,最后将碎片抽吸出来,不过张嘉修说,因为这是利用血管的压力,所以只适合用在大血管,小血管的效果不好,危险性也比较高。另外还有一个缺点是,导管必须要自费,大约10万元左右。

不过抽吸的方式快速、用药少,而且只会在鼠蹊或是膝窝处留下5mm左右的伤口,因为是利用导管同时喷射水柱加上抽吸,血栓的碎片也不会乱飞,所以清除的效率、成功率都大幅提高,也减少了不少后遗症;更重要的是,对于软或硬的血栓都有一定的效果。

EKOS微导管震波溶栓

「EKOS微导管震波溶栓」的原理是在鼠蹊部开2mm的伤口,放入一条导管,再将带有超音波震波节点的管路放入,到达血栓的位置,利用超音波的能量将血栓震「鬆」,再打入血栓溶解剂,溶解率可以达到90%以上。

张嘉修说,「因为急性血栓会有一层纤维,把红血球、血小板通通包起来,变成一个紧密的结构,超音波就是把这个纤维震鬆,再用药物溶解里面的包覆物,所以用药的剂量可以很少、效果却很好。」不过这种手术需要自费相关的医材,约莫12~15万元左右。

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图、文/卢映慈

私菸案华航报告迟未交 林佳龙派次长进驻调查

临床上,林佳龙派次手术通常是癌症治疗最先考虑的选项,林佳龙派次如何在手术前、后透过正确的营养照护,来减少术后可能衍伸的感染风险与缩短住院天数,更是许多癌友迫切想知道的问题。国际临床营养权威机构,欧洲临床营养与代谢学会(ESPEN) 便建议,患者可以与医护团队讨论,採用国际最新 的「ERAS–加速术后康复疗程」,并同时于手术前、后补充鱼油、精胺酸、核苷酸,所构成的3效免疫营养,来帮助提升免疫力,缩短术后康复时间!

手术照护的未来: ERAS(加速术后康复疗程)

欧洲临床营养与代谢学会 The European Society for Clinical Nutrition and Metabolism(ESPEN)正式成立于西元 1980 年,是一个含括多国专业团队的组织,会员涵盖营养师、医师、药师、护理师…等多国临床营养专家。学会成立之主要目的为,推动所有与临床营养和代谢领域发展有关的议题,每年学会也都会号召世界各地的专家,针对临床营养最新趋势进行讨论。而第40届的欧洲营养与代谢学会国际会议 (ESPEN Congress)也甫于2018九月份在西班牙马德里热闹展开。

此次的会议中ERAS(Enhanced After Surgery)加速术后康复疗程,更是现场专家们所讨论的一大重点。研究指出,执行ERAS可确实减少患者併发症发生风险、缩短住院时间,大幅提升患者生活品质。ERAS学会常务委员Olle Ljungqvist教授也于今年的ESPEN会议中宣称「ERAS是外科不得不使用的未来!」

1997年丹麦Kehlet教授首次提出ERAS理念并在临床中应用,经过了20多年的探索,目前ERAS的概念已经拓展至几乎所有的外科领域。对于结肠、直肠癌患者而言,更是有相当程度的帮助。以结肠、直肠癌症病患之实证为例子,执行ERAS的癌友平均住院时间是7天,没有执行ERAS对照组的癌友平均住院时间则是10天(p=0.003)。该试验更发现,执行ERAS能为每一位进行手术的癌友减少1,651欧元的医疗支出,缩短住院时间同时减少医疗支出!

图片来源:台湾癌症基金会

3效免疫营养在ERAS中发挥重要作用

ERAS的核心理念在于,让接受重大手术的患者,在手术前、后透过各科别:如麻醉科、复健 科、营养科……等的协同照护与谘询,减少术前準备和术后恢复的不适,帮助患者加速恢复身体机能,进一步降低手术的併发症发生风险。所以患者的营养状况,对ERAS的作用与效果有非常重要的影响!

在早期,癌友在术前、术后的营养补充重点,多偏重于蛋白质、醣类、脂质……等基本营养素的摄取,但大量的临床研究也发现,除了基础营养摄取之外,在手术前、后加强补充由鱼油、核苷酸、 精胺酸三者所构成的「3效免疫营养」,可帮助癌友调控手术后的免疫抑制及发炎反应。

2017年欧洲营养指南也明确指出,建议于手术前、后至少7天,都应该补充3效免疫营养。此外,研究更指出,执行ERAS并在手术前、后搭配使用3效免疫营养,可显着减少手术后併发症以及感染的机率, 帮助癌友术后更有效率的恢复。

为何免疫营养对于癌友有如此的帮助呢?主要是因为癌细胞本身会造成癌友体内免疫失调,进而导致体内产生发炎反应,而使身体机能出现代谢异常的状况。而免疫营养的三项重要成分中,鱼油所含的Omega-3脂肪酸,可减少身体所释出的物质引起发炎反应;精胺酸在疾病压力的情况下,可做为免疫细胞的能量来源,有助于维持免疫功能,活化免疫细胞、合成受损组织所需的胶原蛋白,促进伤口癒合;核苷酸则能增进免疫细胞的增生与成熟分化。欧洲营养指南更提到,三者共同加乘,方使免疫调控发挥最大的功效。以鱼油为例;虽然鱼油所含的Omega-3脂肪酸可以达到抗发炎的效果,但是对于整体免疫调控却有较低的实证证据。

图片来源:台湾癌症基金会

顾前顾后:「3效免疫营养」+「体能优化」

虽然鱼油、精胺酸、核苷酸,都可以从食物中获得,但是因为癌友在治疗时常有食慾不振的问题,且免疫营养也难从食物中足量获取。建议可透过补充癌症专用免疫营养配方,于手术前、后加强摄取3效免疫营养。

此外,从台湾癌友的实际使用回馈中也发现, 每天固定摄取2~3份的3效免疫营养配方,于疗程前、后7天使用,降低整体近5成的副作用出现比例,更有高达6成的癌友明显感受副作用减轻、抵抗力增加,也有9成的癌友使用后发现,3效免疫营养可帮助维持或增加白血球数,提升疗程所需之抵抗力,顺利后续疗程。

另外,建议癌友也可以于手术前,可与复健科医师一同商讨最佳的「居家体能优化课程」,在等待住院的期间,让自己的生理机能与心理状态不断精进,赢在起跑点上,打造致胜抗癌力。

参考资料
1. Greco M, et al. World J Surg. 2014;38(6):1531–1541.
2. Kehlet H. British Journal of Anaesthesia. 1997; 78: 606–617.
3. Roulin D, et al. Br J Surg. 2013;100(8):1108–1114.
4. Nanavati AJ, Prabhakar S. Practical Gastroenterology. 2016;151:46–56.
5. Braga M, et al. Arch Surg. 1996;131(12):1257–1264.
6. Clinical Nutrition. 2017;36 623-650.
7. Moya P, et al. Medicine (Baltimore). 2016;95(21):e3704.
8. 癌症专用免疫营养配方2018收案资料:共62名癌友,不同癌别之3效免疫营养使用经验调查

※本文授权自台湾癌症基金会,原文见此。

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林小姐最近常觉得眼睛不舒服、长进驻调查胀痛,长进驻调查后来渐渐开始有视力模糊的状况,到眼科就诊,才发现是得了青光眼。在规律接受西医眼药水治疗的情况下,林小姐也开始到中医门诊来针灸、服用中药治疗,几个月后,眼睛胀痛、模糊缓解,而且容易疲累、眼睛乾涩情形也得到了改善。

视力的隐形杀手

近10年统计发现,台湾年轻人得到无明显症状青光眼的比例增加了将近7成,常发生在深度近视、长时间使用3C产品或常熬夜工作的族群上,而且年龄有逐步下降的趋势。如果发现自己有用眼过度、视力逐渐模糊、夜间看灯光晕光,应该要儘早接受检查与治疗。

左图为正常人视野,右图为青光眼患者逐渐萎缩的视野。图/李俐雯医师提供

针灸改善眼周血循 降眼压 减缓视野损伤

国际研究发现,针灸治疗可调节眼睛周围肌肉组织从而达到降低眼压的作用,透过针灸改善眼部周围的血液循环,可以挽救萎缩但尚未坏死的视神经。中医古籍:「肝开窍于目,目受血而能视」,眼睛疾病常与肝经、胆经的经络气血循环息息相关,因此治疗眼睛也会选择手脚部位与眼睛相关的穴位来治疗。

护眼保视 穴位按摩自己来

如下图,可以使用指腹或利用弯曲的指关节,每个穴位各按压十下,适度按压至有微酸胀感,每次三循环,一日三至五次,舒缓眼睛不适。

许多患者可能是因为突然的情绪变化、熬夜、睡眠不足,导致青光眼突然恶化或是症状加重,因此适当休息,放鬆心情,充足睡眠,避免刺激和燥热食物,也是自我保健的要点。

资料来源

1.Prum BE Jr, Rosenberg LF, Gedde SJ, et al. Primary Open-Angle Glaucoma Preferred Practice Pattern(?) Guidelines. Ophthalmology 2016; 123:41.
2.Prum BE Jr, Herndon LW Jr, Moroi SE, et al. Primary Angle Closure Preferred Practice Pattern(?) Guidelines. Ophthalmology 2016; 123:1.
3.刘志丹,杨森,朱蓓菁,针刺治疗青光眼研究进展,中医学报,2015,1(1)
4.Simon K Law1 , Tianjing Li. Acupuncture for glaucoma.Cochrane Database Syst Rev. 2013; 5.

文/中国医药大学中医针灸科李俐雯医师 ?图/何宜庭、李佩諠

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私菸案华航报告迟未交 林佳龙派次长进驻调查

林务局今天(29日)宣布,私菸案华航「适地发展林下经济」政策正式上路,私菸案华航自今日起农民可申请在政府林地适度经营养蜂、种菇等高价值副业,提振山村绿色经济,加强林地林用的诱因,也为市场提供优质森林产品。

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林务局表示,在不破坏森林环境前提下,正式受理林下「段木香菇及木耳」、「台湾金线连」与「森林蜂产品」等森林副产物经营申请,并藉由专业辅导团队的陪伴,导入林业永续多元辅导方案、友善环境耕作及有机认验证作业等配套措施,厚植台湾森林永续经营的能力。

廖健一原是电镀工厂的大老闆,报告迟未交遭逢严重意外以致终生须靠轮椅行动,报告迟未交失志的他将自己封闭九年之久,在参加绘画班中重新找回失落的自己,以口咬着画笔画画而成为「口足画家」。他一直有着器官捐赠、举办个人画展的心愿及梦想,今年3月因病入住彰化基督教医院,接受治疗期间曾向家人表达器官捐赠意愿,在病况无法治癒时,家属提出让他遗爱人间的想法,廖健一于当月过世并如愿完成器官捐赠,享年54岁。

民国82年,廖健一正计划将事业版图扩展至泰国,却因为机械压伤导致颈椎第4、5节完全性损伤而全身瘫痪。这场意外虽然没有夺走他的性命,却剥夺了他的人生与梦想。廖太太回忆当时庞大的经济压力几乎压垮他们,夫妻俩育有4个女儿,最大的女儿当时9岁,最小的女儿只有8个月大,幸好有彰化县政府社会处伸出援手,帮忙撑住这个家。

面对人生骤变,谁人不失志,廖健一将自己封闭了9年。民国91年,彰化县脊髓损伤重建协会在埔心乡开办口足绘画班,志工邀请廖健一共同学画,并且表示会赞助学费;就这样,廖健一终于在绘画班中重新找回失落的自己。因受限于手脚的能力,只能以口咬着画笔作画,学画过程虽然比旁人艰辛许多,在不愿意被命运打败的强烈意志支撑下,还是在绘画世界里找到了自己的兴趣,生活开始有了新的动力和希望。

廖健一夫妻在民国99年接受中华民国脊随损伤者联合会上表扬为模範家庭,夫妻俩鹣鲽情深令人动容。家逢巨变,坚强的廖太太做手工撑起一家生计,看见女儿们很贴心的帮爸爸按摩手脚,无形中给她支撑的力量;廖太太的不离不弃及一路牵手相伴,完满了廖健一的人生。

住院仍挂心开展梦想 全家支持他器官捐赠遗爱人间

夫妻俩接触到慈济的时候,有机会认识器官捐赠,二人在闲聊时,廖太太曾经表达自己认同器官捐赠与愿意捐赠器官的想法;经讨论之后,廖健一表示自己也很支持,并说肉体器官烧掉了也没用,有机会的话,应该帮助别人更有意意;廖健一向太太表示自己也认同器官捐赠,也愿意捐赠器官帮助他人。

今年3月11日,廖健一因剧烈头痛进入急诊室,检查后发现有脑出血的情况,旋即住院治疗。在住院期间仍心繫办理个人画展的事情,12日打电话跟脊髓损伤协会黄小姐讨论办理个人画展的事情,隔天下午却突转危急,失去意识陷入昏迷,转入加护病房,病况急转直下未能好转,廖太太因担心女儿们对器捐的看法,心里犹豫着该不该提出夫妻俩对器官捐赠的想法。直到18日,廖太太听见彰基器官捐赠团队为器官捐赠者祝福祷告与唱诗歌的歌声,鼓起勇气与女儿们讨论并获得同意,就向加护病房护理师提出捐赠意愿。

社工师与廖太太接触后,确认了廖健一有器官捐赠与开办个人画展的心愿及梦想,于是协调器官捐赠团队介入协助器官捐赠,同时陪伴廖太太面对失去挚爱悲伤的调适。廖健一于3月26日过世后进行器官捐赠,透过捐赠肝脏、肾脏、眼角膜、腹内血管等遗爱人间,帮助等候移植的病患重获新生,也帮助许多家庭重获圆满。

?社工助他开画展 一圆生前梦想

廖健一完成器官捐赠的心愿后,社工师连繫廖太太筹备先生个人画展的事宜,协助申请办理画展的场地、连繫彰化县脊髓损伤协会,在筹办的过程中社工师发现廖健一的生命中有很多的贵人,其中最重要的是妻子一生的扶持与陪伴,还有绘画班老师的启蒙,以及脊髓损伤协会的工作人员与伙伴,一起丰富他的生命。

廖健一用画笔画出他所蒙受的爱与祝福,巧口咬着画笔一笔一笔勾勒出美丽的线条,一笔一笔地画出他眼中的美好,用画笔超越身体的侷限,展现生命活力;即使他的时间停止在生命的终点,透过捐赠器官能超越生命的有限,咏叹世界万物的美好,也盼望众人珍惜生命,延续爱与祝福。

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文/林以璿 图/林以璿

为了替在台湾的母亲移工庆祝母亲节,林佳龙派次关爱之家基金会今天(12)在台北车站1楼大厅举办「台湾的康乃馨,林佳龙派次移工的台湾情」活动,现场除了致赠移工妈妈们康乃馨,同时也呼吁女性移工如遇到怀孕及孩子照顾相关的困难,应该勇于求助。

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目前台湾约有37万名女性移工,关爱之家每月平均有5至10位非本国籍移工宝宝与移工妈妈前来求助,关爱之家创办人杨婕妤表示,在第一线的服务现场,看见许多移工妈妈发现怀孕之后,不敢跟雇主或仲介告知,甚至不敢就医而是选择自行堕胎或生产,这些非本国籍宝宝出生后如没有健保保障,假使生病很容易造成憾事发生,基金会提供医疗资源协助这些移工妈妈从安身到安家,帮助孩子平安出生、长大。

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几年前白萝蔔妈妈来到台湾工作因而结识台湾丈夫,但因为仲介帮他使用假身分入境,造成有两年时间面临跟孩子分离的情况,直到去年底才又顺利来台一家相聚,所以今年是第一次真正过母亲节,白萝蔔妈妈最后也哽咽的说能看到孩子很开心,很感动,他现在则是接受保母课程的训练,培养一技之长。

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关爱之家去年底启动孕安520募款专案,只要捐款520元可换取一个希望奶瓶扑满,希望民众一起来帮助这些资源有限的孩子们。

今天(12)是国曆母亲节,长进驻调查也是农曆4/8佛陀圣诞日,长进驻调查法鼓山上午在国父纪念馆中山公园广场举办「心灵环保家庭日」活动,现场除了有浴佛活动,并提供31种生活禅体验活动与10多场的精彩表演,希望向民众分享透过心灵环保的自在和谐,一起简单自然过生活。

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法鼓山创办人圣严法师在1992年所提出的「心灵环保」,鼓励大家一起学习行住坐卧的修行方法,从禅获得安定身心的助益,进而营造家庭幸福和谐。在活动中首先由常乘法师带领民众做八式动禅放鬆、净化心灵,之后由法鼓山方丈和尚果晖法师带领嘉宾,透过浴佛、敲钟仪式,一同为台湾、世界祈福。

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环保教育与珍惜资源是今年家庭日的主轴,义工们发挥巧思,将回收CD片、兵乓球、晒衣夹等回收或现成材料做成手工童玩,像是叠叠乐、弹珠檯、光碟陀螺等,再搭配:身在哪里,心在哪里;清楚放鬆,全身放鬆的禅修口诀,带领亲子玩出专注力。

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为了力推环保,王惠淑带领祖孙三代从事志工活动,身为法鼓山的主厨,20年来致力推广当季的素食料理并开班授课,像运用法鼓山在石门的农地,指导学员如何料理,让生活更健康。

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佛诞日与母亲节这天,法鼓山邀请大家一起发好愿,祝福人人都能平安、健康、快乐、幸福。


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关爱之家邀在台移工妈妈齐聚台北车站大厅,私菸案华航欢度母亲节。(谢佳兴 摄)关爱之家邀在台移工妈妈齐聚台北车站大厅,私菸案华航欢度母亲节。(谢佳兴 摄)

今天(12日)是母亲节,民间团体「关爱之家」特地在台北车站大厅搭建舞台,替在台湾生活的移工妈妈欢庆母亲节。由于近年来女性移工在台怀孕、生产有增加趋势,衍生许多照护需求,关爱之家呼吁女性移工,如在台怀孕或有幼儿照顾的相关困难都应勇于求助,政府及民间都能提供相关协助,避免憾事发生。#央广记者谢佳兴採访报导#

应民间团体关爱之家邀请,多位外籍移工妈妈带着孩子12日齐聚台北车站大厅共同欢度母亲节,并藉由一段段歌舞演出,向社会呼吁重视移工妈妈与移工宝宝在台的生活权益。

来自印尼的女性移工「白萝蔔妈妈」在现场分享自身经验,3年前,因丈夫酒驾入狱,她独自带着2个3岁不到的孩子,生活陷入困顿,经过移民署转介,接受关爱之家包括照顾孩子、保母课程训练等协助,才度过难关;而许多在台的移工妈妈,最常碰到的难题就是经济问题。她说『(原音)钱的问题,生病的时候很可怜,没有钱,都是生病的时候要花很多钱,因为偷跑。』

关爱之家创办人杨婕妤指出,随着网路交友平台发达,女性移工来台怀孕人数有提高趋势,光是关爱之家每个月协助的个案,从2、3年前每月个位数,至去年来到每月有10多案。而女性移工发现怀孕后,可能因害怕遭驱逐出境而逃跑,或选择在家产子,结果造成难产或大量失血死亡,同时,也因为医疗资源难以接触,孩子无法施打预防针,造成染病死亡的憾事;所幸政府近年已经完成修法,让社福单位能够给予协助。

另一方面,这些移工妈妈也面临需要赚钱来养家、支付机票费、遣返费、裁罚金等费用,杨婕妤呼吁移工妈妈们,如有怀孕生产、孩童照护、经济压力等困难,务必要寻求政府或关爱之家等民间团体的协助,才能避免憾事发生。

原始连结

子宫内膜癌发生率年年上升,报告迟未交已经超过大家耳熟能详的子宫颈癌。但子宫内膜的筛检不像子宫颈有抹片、报告迟未交有疫苗,到底什么时候要做检查,该用什么方式检查,很多人搞不清楚。其实子宫内膜并不是人人都需要检查,只要等到症状出现再做检查,大部分都还来得及,虽然发生率增加,也不需要太紧张或恐慌。

子宫内膜病变一定会有不正常出血

「这不是卵巢癌,要到晚期肚子痛、肚子胀才会发现,子宫内膜开始病变的时候一定会有不正常出血,很容易早期发现。」台北长庚医院妇产科主治医师陈彦廷说,像是月经量过多,或是不在经期内的出血、停经后的出血,都算是不正常出血,多半跟子宫内膜病变有关,建议马上去做检查。

敏盛医院妇产科主治医师许明信则说,子宫内膜的病变在35~40岁左右、开始準备进入更年期的停经前后,是最容易发生的年纪;而台湾很特别的是,有1/3~1/2的人会在停经前发生,国外有9成都是停经后发生,所以除了停经后的出血之外,停经前的不正常出血更需要注意。

子宫内膜该怎么做检查?

陈彦廷说,当发现不正常出血,妇产科医师一定会建议先做腹部超音波或是阴道超音波,看看内膜是不是有不正常增生,如果是非育龄女性,内膜超过0.4cm,或是生长型态很不平均,才会建议做进一步的检查。

目前常用的子宫内膜检查有2种,一种是子宫内膜搔刮术,一种是子宫镜检查,2种都有健保给付。子宫内膜搔刮术是用刮勺伸入子宫内,将子宫内膜刮下来,再送去做病理检查,因为要撑开子宫颈,所以会局部麻醉,减轻手术的不适,不过术后会有几天像月经来的疼痛感,伴随一点出血,是正常的状况。

许明信说,虽然搔刮术听起来很可怕,还有人认为这是「流产手术」,但其实轻度刺激子宫内膜,反而有助于怀孕,所以并不是像大家误认为的「会伤身」,「就像土壤需要翻才会肥沃,是一样的道理。」目前这也是台湾妇产科医学会规範的标準检查。

新一代的利器:子宫镜

不过进行子宫内膜搔刮术有一个缺点,因为操作的医师没办法直接看到内膜,所以有可能出现「没刮到病灶」的状况,就是所谓的「盲刮」。医师得凭自己的经验,还有超音波上看到的不平整,去评估大概需要刮哪个方向跟位置,虽然还是有刮到病灶的机会,但确实比较不精準。

而子宫镜的好处是,它也属于内视镜的一种,就像胃镜、大肠镜那种感觉,大肠镜可以在操作的时候,把大肠内的息肉切除,子宫镜也可以在检查时刮除、採样。陈彦廷也分享,他曾经在子宫镜内看到息肉,但是用搔刮术怎么样也切不到那块息肉,如果没有子宫镜,可能就错失了一个看到的机会。

但子宫镜的健保给付费用比起搔刮术高,所以目前必须从超音波看到子宫内膜确实有增厚的情形,才会做子宫镜的检查。不过并不是所有人都需要做子宫内膜的检查,陈彦廷说,在有不正常出血、经血莫名变多、非经期出血的时候再来做检查都来得及,真的不需要太紧张。

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图、文/卢映慈 图片来源:freepik

产间照护新服务,林佳龙派次祝妳健康再孕产间照护新服务,林佳龙派次祝妳健康再孕

(优活健康网记者彭雅筠/综合报导)怀孕生产是延续家族和国家生命力的大事,但看似简单的行为却是充满变数和风险,其中一种状况是有许多妇女在怀孕中会遇到不好的结果,包括多次流产、死胎、早产、胎儿发育障碍或先天缺陷等,这种经历会对未来的生育有深远影响,包括再发生的机率会增加。

例如曾有死胎经验者,再次死胎的风险是4.0倍;曾有早产经验者,再次早产的风险是2.5-10.6倍;曾有胎儿发育障碍者,再次发生的风险是8.0倍;曾有早产经验者,再次怀孕出现死胎的风险是1.7倍;曾有胎儿发育障碍者,再次怀孕出现死胎的风险是2.0倍;若早产经验和胎儿发育障碍两者同时都有,再次怀孕出现死胎的风险是4.5倍、且早产週数小于34周是6倍;曾有死胎经验者,再次怀孕发生早产的风险是2.8倍、胎儿会发育障碍的风险是1.4倍(Malacova et al, 2017)。此外这种经验可能会导致妇女的身体、心理产生疾病、家庭出问题、社会适应有障碍,使得再怀孕的意愿和机会低落。

其照护的重点包括:(1) 精神状况评估、悲伤辅导和治疗。(2) 家庭计画谘商,最新的系统性回顾研究显示,虽然仍有些争议,但生育后小于6个月内再次怀孕,发生不良怀孕结果的风险会增加(Ahren et al, 2019),因此建议暂时避孕。(3) 找出可能的原因并加以排除,如内科疾病、遗传疾病、感染性疾病、环境曝露因子等。(4) 生理和心理健康的重建,如体重、营养补充、生活习惯、怀孕能力和配偶谘商。(5) 考量各项配合因素的达成度后,评估较合适的再次怀孕时机,展开再次怀孕计画。

由于实证研究显示,目前还没有介入方法被证明确切有效预防复发(Wojcieszek, et al, 2018),因此我们更需要开展新照护模式。目前台北市立联合医院妇产部已在台北市政府卫生局的指导下,建立「助你再孕」的孕间照护计画,为已生育第一胎但一年以上未能再怀孕,或曾经怀孕但未能顺利生产的妇女,提供个人化的检查计画与谘询,并依检查结果执行后续追蹤与治疗。

资料来源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp